返回第10章 趋势  急诊科:开局看见疾病词条首页

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第10章 趋势第(1/2)页
笔记本摊在桌上。

    林述在上面画了一个表格:横轴是时间,四个点;竖轴是数值。

    第一行,血红蛋白。

    112,108,106。

    三个点,连起来,往下走。

    第二行,血小板。

    285,310,338。

    三个点,连起来,往上走。

    一条往下,一条往上。方向相反,同时在动。

    他盯着这两条线看了很久。

    每一个数字单独看都在正常范围内,或者刚刚擦到边缘。没有任何一个数字会被标红,没有任何一个数字会触发报警。三家医院的医生看到这些数字的时候大概扫一眼——“正常”或者“轻度偏低/偏高,不具特异性”,然后翻过去看下一项。

    但他们没有把不同时间点的数字排在一起看。

    每个人都在看“此刻”,没有人在看“方向”。

    他不知道这两条线指向什么,但它们不是随机波动:随机波动不会一条持续降、一条持续升。这是一个过程,一个正在发生的、持续的过程。

    CRP一直轻度升高,血沉一直轻度偏快。

    现在加上这两条线——血红蛋白在降,血小板在升。四个指标,全部指向同一个背景:体内有一个持续的、低水平的炎症反应。

    不是感染,血培养阴性,白细胞正常。

    不是经典的自身免疫,ANA阴性,补体正常。

    那是什么在烧?

    他不知道。

    他知道的是——这个趋势本身是一条线索,一条三家医院和儿科团队都没有注意到的线索。

    他需要验证。最新的血常规——血小板和血红蛋白的最新数值。如果趋势还在继续,那就不是偶然。

    但他不能给苏瑾年开检查,他不能走进儿科说“你们应该复查一个血常规然后把结果按时间排列”。

    他能做的只有一件事。有人敲门。

    不是412,是他自己的门,411。

    他合上笔记本。

    门开了,陈原站在外面,手里拿着两罐啤酒,蓝色的罐子,便利店买的那种。

    “喝一个?”

    林述看了一眼表,十点出头。

    “你不睡?”

    “睡不着。”

    陈原走进来。他没有等林述说“请进”,直接进来了,坐在床边,床弹了一下。他把一罐啤酒递给林述,自己那罐拉开了,嘶的一声,喝了一口。

    他环顾了一下林述的房间:桌上的教材,笔记本合着,台灯,啤酒罐放在膝盖上。

    “你每天都在看书?”

    “看一会儿。”

    “看什么?”

    “翻翻。”

    陈原又喝了一口,他的手指在啤酒罐上弹了一下。

    “我今天加了那个进修生的微信。”

    他说这话的时候没有看林述,看着啤酒罐上的商标。

    “骨科那个,叫姜雯,浙江人,进修半年,说话挺好听的。”

    林述打开了自己那罐,喝了一口,没接话。

    “今天在食堂碰到的,她在打汤,我帮她端了一下盘子,然后就聊上了。”他嚼了一下嘴里的口香糖——喝啤酒之前他没有吐掉口香糖,口香糖和啤酒一起,“她问我规培完了打算去哪,我说还没想好。她说她进修完回老家,宁波的市医院,待遇还行。”

    他喝了一口。

    “你呢?规培完了去哪?”

    “没想过。”

    “考试呢?报辅导班了吗?”

    “没报。”

    “不担心?”

    “还好。”

    陈原看了他一眼。

    “你这个人,什么都‘没想过’‘还好’‘看情况’。”

    他把啤酒罐放在膝盖上,手指又弹了一下。

    “最近总觉得你在忙什么,也不是工作上的忙,就是——心思不在这儿。”

    林述看着他。

    “有吗?”

    “有。”

    陈原喝了最后一口,把罐子捏扁了,铝皮发出一声脆响。他站起来,把扁了的罐子放在林述的桌角上。

    “算了,不问了,


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